медицинского работника КГП на ПХВ «Городской кардиологический центр»

Целью настоящего Кодекса является установление этических норм и правил служебного поведения персонала, для достойного выполнения ими своей профессиональной деятельности, а также содействие укреплению авторитета персонала, повышение доверия граждан к Центру, обеспечение единой нравственно-нормативной основы поведения работников Центра.

Кодекс призван повысить эффективность выполнения персоналом Центра своих должностных обязанностей.

Кодекс служит основой для формирования морали в сфере здравоохранения и для уважительного отношения граждан к Центру.

Знание и соблюдение персоналом настоящего Кодекса является одним из критериев оценки качества его профессиональной деятельности и служебного поведения.

Цели Этического Кодекса:

1. Закрепление основополагающих ценностей, принципов и правил, которыми руководствуются все Должностные лица и Работники Центра в своей деятельности как при принятии стратегически важных решений, так и в повседневных ситуациях.
2. Развитие единой Корпоративной культуры в Центре, основанной на высоких этических стандартах поведения для поддержания в коллективе атмосферы доверия, взаимного уважения и порядочности.
3. Единообразное понимание и исполнение норм Кодекса всеми Работниками вне зависимости от занимаемой должности.
4. Содействие повышению эффективности механизмов корпоративного управления Центра и его успешному взаимодействию с Заинтересованными лицами.
5. Повышение и сохранение доверия к Центру со стороны государства и делового сообщества путем применения лучшей практики делового поведения.

Работники Центра должны:

• уважительно относиться к государственным символам Республики Казахстан и к корпоративной символике Центра;
• соблюдать общепринятые морально-этические нормы, уважительно относиться к государственному языку и другим языкам, традициям и обычаям всех народов;
• прилагать все усилия для высокопрофессиональной работы, бережно относиться к имуществу Центра, рационального и эффективно использовать его;
• своим отношением к работе и поведением способствовать созданию устойчивой и позитивной обстановки в коллективе;
• быть вежливыми и корректными;
• быть нетерпимыми к безразличию и грубости;
• оказывать поддержку и помощь коллегам;
• быть внимательными к чужому мнению;
• обеспечивать единство слова и дела. Выполнять обещания;
• не скрывать/ признавать свои ошибки;
• своевременно предоставлять друг другу достоверную информацию, без нарушения норм конфиденциальности и с учетом требований внутренних документов Центра;
• не допускать публичных выступлений, высказываний или интервью на любые темы от имени Центра;
• проявлять уважение и бережно относится к окружающей среде;
• внимательно изучить, понять и добросовестно следовать требованиям Кодекса и в случае согласия заполнить соответствующую форму — подтверждение;
• нести ответственность за принятые на себя обязательства;
• при исполнении должностных обязанностей руководствоваться интересами Центра, а не личными отношениями или персональной выгодой;
• оказывать содействие при проведении расследовании по вопросам нарушения принципов этики и правил поведения;
• поддерживать чистоту и порядок на своем рабочем месте, а также хранить все рабочие материалы в надлежащем состоянии.

Медицинский работник и пациент

В отношениях с пациентами медицинские работники должны:

• уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно, уважать его права на личную тайну, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, но в то же время он не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи.
• оказывать медицинскую помощь каждому, кто в ней нуждается;
• постоянно помнить о своем долге сохранения человеческой жизни;
• способствовать укреплению доверия граждан к системе здравоохранения государства;
• не допускать фактов финансовых и иных вымогательств по отношению к пациентам, прилагать усилия по пресечению таких действий со стороны своих коллег;
• своими действиями не давать повода для обоснованной критики со стороны общества, терпимо относиться к ней, использовать конструктивную критику для устранения недостатков и улучшения своей профессиональной деятельности;
• разъяснять принципы солидарной ответственности за охрану собственного здоровья.

1. Медицинский работник отвечает за качество оказываемой пациентам медицинской помощи. В своей работе он обязан руководствоваться законами Республики Казахстан, действующими нормативными документами (медицинскими стандартами), но в рамках этих предписаний, учитывая особенности заболевания, выбирать те методы профилактики, диагностики и лечения, которые сочтет наиболее эффективными в каждом конкретном случае, руководствуясь интересами больного. При необходимости медицинский работник обязан воспользоваться помощью своих коллег.
2. Медицинский работник должен приложить все усилия, чтобы качество оказываемой им помощи было на самом высоком уровне.
3. Медицинский работник не должен подвергать пациента неоправданному риску, а тем более использовать свои знания в негуманных целях. Исключение: случай неотложной помощи, когда он обязан предпринимать меры, не усугубляющие состояние больного, медицинский работник имеет право отказаться от лечения больного, если уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, если чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимыми для проведения лечения возможностями. В этих и подобных случаях медицинский работник должен принять все меры к информированию об этом непосредственного руководителя и порекомендовать больному компетентного специалиста.
4. Медицинский работник должен уважать право пациента на выбор лечащего врача, организации и участие в принятии решений о проведении лечебно-профилактических мер. Добровольное согласие пациента на лечение медицинский работник обычно получает при личном разговоре с больным. Это согласие должно быть осознанным, больной должен быть непременно информирован о методах лечения, о последствиях их применения, в частности, о возможных осложнениях, других альтернативных методах лечения. Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия пациента разрешено только в случаях угрозы для жизни и здоровья пациента и неспособности его адекватно оценивать ситуацию. Желательно решение в подобных случаях принимать коллегиально. При лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями, медицинский работник должен руководствоваться законодательством Республики Казахстан об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.
5. Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от него отказаться или указать лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья. Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред. Однако по четко выраженному пациентом требованию медицинский работник обязан предоставить ему полную информацию. В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход.
6. По желанию пациента, медицинский работник не должен препятствовать реализации его права на консультацию другим медицинским работником.
7. Пациент вправе рассчитывать на то, что врач сохранит в тайне всю медицинскую и доверенную ему личную информацию. Медицинский работник не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Медицинский работник должен принять меры, препятствующие разглашению медицинской тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить медицинскую тайну.
8. При совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений медицинский работник обязан проинформировать об этом больного, непосредственного руководителя и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий.
9. Профессиональные обязанности медицинский работник может осуществлять только под собственной фамилией, не используя псевдоним и не указывая присвоенных официально титулов, степеней, званий.

Медицинские работники Центра обязаны:

• надлежащим образом выполнять свои профессиональные обязанности, уважительно и гуманно относиться к пациентам, руководствоваться принципами медицинской этики и деонтологии;
• содействовать профилактике заболеваний и укреплению здоровья граждан, оказывать медицинскую помощь;
• оказывать неотложную медицинскую помощь населению в экстренных случаях;
• проводить работу по пропаганде медицинских знаний и здорового образа жизни среди населения;
• соблюдать Кодекс чести медицинских работников, хранить врачебную тайну, не разглашать сведения о болезнях, интимной и семейной жизни граждан;
• непрерывно развивать и повышать свой профессиональный уровень, в том числе путем прохождения повышения квалификации каждые пять лет;
• привлекать в необходимых случаях для консультации специалистов другого профиля или более высокой квалификации.
• Не допускается при исполнении профессиональных обязанностей совершение медицинскими работниками каких-либо действий (бездействия) по их религиозным убеждениям, а равно проведение (совершение) ими религиозных обрядов и церемоний, которые могут повлечь причинение вреда жизни и здоровью физических лиц.

Права медицинских работников

• Медицинский работник может заниматься какой-либо иной деятельностью, если она совместима с профессиональной независимостью, не унижает достоинства медицинского работника, не наносит ущерба пациентам и его профессиональной деятельности.
• Гуманные цели, которым служит медицинский работник, дают ему основание требовать законной защиты его личного достоинства, достаточного материального обеспечения, создания условий для осуществления профессиональной деятельности.
• Участвуя в организационных формах протеста, медицинский работник не освобождается от обязанности обеспечивать необходимую медицинскую помощь пациентам, находящимся под его наблюдением.
• Контроль за соблюдением медицинской этики осуществляют непосредственные руководители медицинского работника.

Медицинский работник может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту в следующих случаях: 

• если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;
• данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача;
• врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.

Коллегиальность медицинских работников

• В течение всей жизни медицинский работник обязан сохранять уважение и чувство благодарности к тому, кто научил его профессионализму.
• Медицинский работник обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Медицинские работники должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью.
• Медицинский работник не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого медицинского работника или каким-либо иным образом его дискредитировать. 
• В трудных клинических случаях опытные медицинские работники должны давать советы и оказывать помощь менее опытным коллегам в корректной форме. Но за процесс лечения всю полноту ответственности несет только лечащий врач, которые вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руководствуясь при этом исключительно интересами больного.
• Руководитель обязан заботиться о повышении профессиональной квалификации своих подчиненных медицинских работников.
• Медицинские работники обязаны с уважением относиться к другому медицинскому и вспомогательному персоналу организации, постоянно заботясь о повышении его квалификации.

Взаимоотношение врача со средним медицинским персоналом

• Врачи должны с уважением относиться к среднему медицинскому персоналу, не допускать игнорирования его мнения по состоянию здоровья пациента и назначенному лечению. В случае если средним медицинским персоналом при проведении назначенных процедур допускаются ошибки, врачи должны делать замечания в доброжелательной и корректной форме и не в присутствии пациентов.
• Средний медицинский персонал вправе получить пояснение у врача по не ясным записям в истории болезни, листе назначения и т.д. и при необходимости указывать на несоответствие информации.
• Средний медицинский персонал должен знать и соблюдать права пациента, санитарные правила, технику безопасности, инструкции к применению медицинской техники и лекарственных препаратов.
• Средний медицинский персонал не должен навязывать свои религиозные и политические побуждения.
• Средний медицинский персонал может обратиться к врачу за советом во всех сложных случаях диагностики и лечения.
• Средний медицинский персонал не должен пренебрежительно высказываться о врачах, распространять слухи и сплетни о «врачебных ошибках» или неправильно назначенном лечении.
• Врач должен налаживать и укреплять уважительное отношение к среднему медицинскому персоналу и не должен относиться к ним с позиции собственного превосходства.
• Врач может содействовать повышению профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала.
• Средний медицинский персонал должен избегать вредных привычек и не допускать исполнения обязанностей в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения, соблюдать правила личной гигиены.

Взаимоотношение среднего медицинского персонала с пациентом.

• Запрещается в присутствии больных обсуждать поставленный диагноз, подвергать сомнению правильность проводимого лечения, а также обсуждать заболевания соседей по палате.
• Перед тяжелыми болезненными процедурами средний медицинский персонал должен разъяснить в доступной форме значение, необходимость их для успешного лечения и снять психоэмоциональное напряжение.
• Средний медицинский персонал должен сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность при выполнении лечебных процедур и своих функциональных обязанностей.
• Средний медицинский персонал, ухаживающий за тяжелобольными пациентами, должен разъяснять правильность выполнения процедур.
• Средний медицинский персонал должен беседовать только в пределах своей компетенции (не имеет право рассказывать о симптомах, о прогнозе заболевания).
• Средний медицинский персонал должен выполнять врачебные назначения своевременно и профессионально.
• Средний медицинский персонал должен немедленно информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного.
• Средний медицинский персонал должен выяснить в тактичной форме все нюансы при возникновении сомнений в процессе выполнения врачебных назначений в отсутствии больного.
• Более опытные работники среднего медицинского персонала могут делиться своим опытом с менее опытными работниками среднего медицинского персонала.
• Средний медицинский персонал должен оказать компетентную помощь пациентам независимо от их возраста или пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения ли других различий.
• Средний медицинский персонал должен уважать право пациента на участие в планировании и проведении лечения.
• Средний медицинский персонал не должен проявлять высокомерие, пренебрежительное отношение ли унизительное обращение к пациентам.
• Средний медицинский персонал не вправе навязывать пациенту свои моральные, религиозные, политические убеждения.
• При установлении очередности оказания медицинской помощи нескольким пациентам, средний медицинский персонал должен руководствоваться только медицинскими критериями, исключая какую-либо дискриминацию.
• Средний медицинский персонал не должен безучастно относиться к действиям третьи лиц, стремящихся нанести вред пациенту.
• Производя медицинские вмешательства, чреватые риском, средний медицинский персонал обязан предусмотреть меры безопасности, снижения риска возникновения угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений.
• Средний медицинский персонал может информировать родственников пациента о состоянии здоровья только по согласованию с лечащим врачом.
• Средний медицинский персонал должен уважать право пациента или его законного представителя (при лечении несовершеннолетнего и-или граждан, признанных судом недееспособными) соглашаться на любое медицинское вмешательство или отказаться от него.
• Средний медицинский персонал в меру своей квалификации должен разъяснить пациенту последствия отказа от медицинской процедуры.
• Средний медицинский персонал должен сохранять в тайне от третьих лиц доверенную или ставшую известной в силу исполнения профессиональных обязанностей информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента.
• Средний медицинский персонал не вправе распространять конфиденциальную информацию о клиентах, в каком бы виде она ни хранилась.
• Средний медицинский персонал может при необходимости помогать коллегам, а также оказывать содействие в лечебном процессе.
• Средний медицинский персонал должен помогать пациенту выполнять программу лечения, назначенную лечащим врачом.
• Средний медицинский персонал должен постоянно повышать свою квалификацию и принимать участие в научной исследовательской деятельности.

Младший медицинский персонал

• Старшая медицинская сестра/Главная медицинская сестра контролирует работу младшего медицинского персонала и должна вести повседневную воспитательную работу.
• Старшая медицинская сестра/Главная медицинская сестра несет ответственность за качество работы младшего медицинского персонала, культуру обслуживания больных, уют, чистоту и порядок в клинике.
• Младший медицинский персонал должен выполнять свои функциональные обязанности качественно, соблюдать деловую субординацию и правила служебной дисциплины.
• Работники младшего медицинского персонала должны выглядеть опрятно и соблюдать правила личной гигиены.
• Работники младшего медицинского персонала должны пройти строгий инструктаж по правилам поведения в условиях Организации и обращения с другими лицами.
• Младший медицинский персонал все служебные вопросы должен решать со Старшей медицинской сестрой/Главной медицинской сестрой.
• Младший медицинский персонал не должен выяснять отношения с коллегами в присутствии пациента.

Коррупционные и другие противоправные действия.

1. Центр прилагает все усилия для недопущения коррупционных и других противоправных действий с целью получения или сохранения неоправданных выгод и преимуществ, как со стороны Заинтересованных лиц, так и со стороны Должностных лиц и Работников Центра.
2. Непосредственная обязанность по противодействию коррупции возлагается на Должностных лиц Центра.
3. Работники Центра обязаны доводить до сведения руководства о ставших им известными случаях коррупционных правонарушений.

Уполномоченный орган

1. Взаимоотношения с уполномоченным органом основаны на принципах прозрачности, подотчетности и ответственности в соответствии с требованиями Законодательства, Устава, и иных внутренних документов Центра. Центр четко соблюдает установленные процедуры в отношениях с уполномоченным органом.
2. Порядок обмена информацией между Центром и уполномоченным органом регулируется законодательством Республики Казахстан, Уставом и внутренними документами Центра.

Врачебная тайна

Каждый пациент имеет право на сохранение личной тайны, и медицинские работники, участвующие в оказании медицинской помощи, обязаны сохранять врачебную тайну. Медицинский работник не вправе разглашать без разрешения пациента или его законного представителя сведения, полученные в ходе обследования и лечения, включая и сам факт обращения за медицинской помощью. Медицинский работник должен принять меры, препятствующие разглашению медицинской тайны. Смерть пациента не освобождает от обязанности хранить медицинскую тайну. Разглашение медицинской тайны допускается в случаях, предусмотренных законодательством РК.

В процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больного возможна только с его согласия.

         Не допускаются без разрешения физических лиц (пациентов) сбор и обработка персональных данных, касающихся их частной жизни, для формирования электронных информационных ресурсов, содержащих персональные данные физических лиц (пациентов), кроме случаев, связанных с донорством крови и ее компонентов.

Представление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в следующих случаях:

• в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
  • при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе при донорстве крови и ее компонентов;
  • по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;
  • при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законных представителей;
  • при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных деяний.