Дневной стационар по проведению коронароангиографии в амбулаторных условиях с диагностической целью функционирует с июня 2024г.

Работает как плановое, осуществляет прием застрахованных граждан Казахстана в рамках ОСМС по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или другой организации здравоохранения (по результатам лабораторных, инструментальных исследований и консультаций профильных специалистов (кардиолога, аритмолога, кардиохирурга), необходимых для прохождения коронароангиографии данному пациенту).

Врач кардиолог дневного стационара

Аршидинова Дильбар Османовна.

Профиль: кардиологический

Образование: Высшее

Стаж работы: общий стаж работы 19 лет, по специальности 16 лет.  

Дневной стационар по проведению коронароангиографии в амбулаторных условиях с диагностической целью функционирует с июня 2024г.

Дневной стационар по проведению коронароангиографии в амбулаторных условиях с диагностической целью функционирует с июня 2024г. Работает как плановое, осуществляет прием застрахованных граждан Казахстана в рамках ОСМС по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или другой организации здравоохранения (по результатам лабораторных, инструментальных исследований и консультаций профильных специалистов (кардиолога, аритмолога, кардиохирурга), необходимых для прохождения коронароангиографии данному пациенту).

Коронарография (КАГ) — Рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Во время коронарографии вводится водорастворимое йодсодержащие рентгеноконтрастное вещество, используя для этого ангиографические катетеры. Рентгеноконтрастное вещество быстро заполняет просвет артерии на всем её протяжении. В потоке рентгеновских лучей туго контрастированная артерия отбрасывает тени на детектор ангиографа, отображая информацию о своем внутреннем рельефе. Так, выполнив съёмку в нескольких проекциях, можно получить наиболее полное представление об анатомии и степени поражения русла коронарных артерий.

Показания к проведению КАГ в условиях дневного стационара:

  • С целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения больных ишемической болезнью сердца (ангиопластика со стентированием или коронарное шунтирование) у пациентов с малоэффективной медикаментозной терапией.
  • Бессимптомная форма ишемии миокарда.
  • С целью уточнения диагноза у больных ишемической болезнью сердца при сомнительных данных не инвазивных методов диагностики.
  • Для определения состояния коронарного русла у определенных групп профессий, связанных с повышенным риском (летчики, космонавты, водители транспорта), в случаях подозрения на ишемическую болезнь сердца.
  • Аритмологическим пациентам, перед проведением ЭФИ РЧА.
  • Пациентам перед имплантацией ИКД, CRT-D.

Противопоказания к проведению КАГ:

В настоящее время абсолютных противопоказаний не существует (особенно при выполнении КАГ по экстренным показаниям), за исключением отказа пациента от проведения исследования.

Относительные противопоказания (могут являться абсолютными при проведении плановой КАГ):

  • Различные лихорадочные состояния, некоторые инфекционные заболевания.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Острая или тяжелая хроническая почечная недостаточность.
  • Активное кровотечение (желудочно-кишечное кровотечение и другие).
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Необходимый перечень обследований перед проведением плановой коронарографии:

Эхокардиография.

Общий анализ крови (определение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, содержания гемоглобина, лейкоцитарная формула, СОЭ);

Биохимический анализ крови: АлАТ, АсАТ, КФК (при необходимости другие кардиоспецифичные маркеры), креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин;

Группа крови и резус-фактор;

Общий анализ мочи

Коагулограмма;

Инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис)

ЭКГ в 12 отведениях;

Рентген ОГК