1. 15.09.2014 г. в ГКЦ при участии доктора Яманэ Масахиса впервые в Казахстане внедрен в клиническую практику новый вид эндоваскулярных операций на сердце - удаление атеросклеротических бляшек ротаблатором.

Ротаблатор – аппарат для механического разрушения атеросклеротической бляшки с помощью применения высокоскоростного алмазного «мини-сверла». Тонкий бур (диаметром от 1,25 – 2,0мм) с алмазным напылением, вращаясь внутри сосудов сердца со скоростью 140-200 тысяч оборотов в минуту, превращает бляшку в мелкие частицы (размерами меньше эритроцитов – красных кровяных телец), которые вымываются током крови. Основное показание для ротационной атерэктомии: тяжелое поражение сосудов сердца (кальцинированные стенозы), когда обычное стентирование неэффективно.
С июля по сентябрь 2014 года проведены 4 операции с использованием ротаблатора. Из них 2 пациента ранее неоднократно лечились безуспешно:
1. Сарсек Г.С., 66 лет, житель г. Атырау. Дважды была попытка стентирования правой коронарной артерии (7 октября 2013 года и 3 июня 2014 года), безуспешные. Направлен в Городской кардиологический центр г. Алматы, где 4 июля 2014 года успешно проведена ротаблация и стентирование.
2. Тургунбаев Т., 58 лет, житель г. Шу. Дважды была попытка стентирования (сентябрь 2013г.), безуспешные. Направлен в Городской кардиологический центр, где 16 сентября успешно проведена ротаблация и стентирование.
Интервенционные кардиологи Городского кардиологического центра прошли все этапы подготовки к внедрению таких сложных операций:
1. Активное участие в международных Конгрессах, где демонстрировали работу ротаблатора (Франция, Италия, США, Сингапур, 2012-2014 годы);
2. Цикл обучения в Европейских клиниках (Италия, сентябрь 2013 года; Греция, июнь 2014 года);
3. Приезд иностранного специалиста (проф. Бернард Раймерс, Мирано, Италия) для проведения мастер-класса (4-5 июля 2014 года, ГКЦ, г. Алматы);
4. Приезд иностранного специалиста (проф. Николаос Мезилис, Салоники, Греция) для совместной работы (15-16 сентября 2014 года, ГКЦ, г.Алматы).
Иллюстрационный материал.



Рис. 1. Консоль, педаль, доставляющая система и сам бур



Рис. 2. Принцип работы ротаблатора

2. 22.09.2014 г. в ГКЦ начали проводить электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). ЭФИ является наиболее комплексным и достоверным инвазивным исследованием нарушения сердечного ритма. Данный метод обследования - это процедура, направленная на получение записи биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца, используя при этом специальные электроды-катетеры и регистрационную аппаратуру. Целью исследования является проведение специальных видов стимуляции для изучения электрофизиологических свойств проводящей системы сердца, миокарда предсердий и желудочков, выявление субстратов аритмии, их локализации и электрофизиологических характеристик. После верификации вида нарушения ритма сердца и тахиаритмии возможно её устранение методом катетерной радиочастотной аблации (РЧА). Радиочастотная абляция применяется при нарушениях сердечного ритма, не поддающихся медикаментозной коррекции, а именно: фибрилляция предсердий, желудочковая и наджелудочковая тахикардия, синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, пароксизмальные тахикардии.
В городском кардиологическом центре установлена и запущена в эксплуатацию ЭФИ – станция «ЕР workmate» производства St. Jude Medical, США. 22-23сентября 2014г. на базе ГКЦ проводился мастер-класс с привлечением электрофизиолога из Национального Научного Медицинского Центра г. Астаны. На исследование было подобрано 6 пациентов с различными видами тахиаритмий (пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, АВ узловые тахикардии, трепетания предсердий, синдром Вольф-Паркинсона-Уайта). 5 пациентам после проведения ЭФИ исследования была проведена успешная РЧА, 1 случай закончился ЭФИ исследованием.